未成年者施術同意書ダウンロード

施術をご希望の患者さまが未成年の場合、
保護者の方の同意書が必要となります。

施術同意書にサインをする日の時点で、
18歳未満の方は「未成年者施術同意書」を
必ずご持参ください。

保護者の方へ

同意書を下記よりダウンロード・印刷していただき、
ご署名・ご捺印の上、ご持参をお願いします。